Was bewirkt Metformin im Körper?
Metformin wird bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt, da es einen großen Einfluss auf den Glukose-Haushalt in deinem Körper hat.
- Es hemmt die Neubildung von Glukose in der Leber, was die Entstehung eines für Diabetes typischen hohen Blutzuckerspiegels verhindert.
- Es steigert die Glukoseaufnahme in peripheren Geweben, was deinen Blutzuckerspiegel sinken lässt.
- Metformin verzögert zudem auch die Glukoseaufnahme im Darm. Dadurch erhöht sich deine Insulinsensitivität, was wiederum die Aufnahme und Verwertung von Glukose verbessert. Als Folge steigt dein Blutzuckerspiegel weniger stark an als üblich.
Diese Eigenschaften machen Metformin zum am häufigsten verschriebenen und bisher am längsten verwendeten Medikament bei Diabetes mellitus Typ 2. Das Medikament wird auch bei einem Diabetes-Vorstadium (Prädiabetes) und Schwangerschaftsdiabetes eingesetzt.
Metformin bei Übergewicht
In einer randomisierten Studie mit mehr als 3.000 adipösen Teilnehmern mit erhöhtem Blutzuckerspiegel bildeten die Forschenden zunächst drei Gruppen.
- Einer Gruppe wurde eine intensive Lebensstilintervention (ILS) zugewiesen, die aus einem strengen Trainings- und Ernährungsplan bestand.
- Einer zweiten Gruppe wurde Metformin verschrieben (zweimal täglich 850 mg).
- Die dritte Gruppe erhielt Placebos.
- Teilnehmende der ILS-Gruppe verloren im ersten Jahr durchschnittlich 7,5 % ihres Gewichts.
- Teilnehmende der Metformin-Gruppe verloren im ersten Jahr durchschnittlich 3 % ihres Gewichts.
- Teilnehmende der Placebo-Gruppe verloren im ersten Jahr durchschnittlich nur 0,5 % ihres Gewichts.
Demnach waren die Ergebnisse für jene Teilnehmenden am besten, die eine drastische Änderung ihres Lebensstils vorgenommen hatten. Die Studienergebnisse sprachen zu diesem Zeitpunkt nur bedingt für Metformin als Mittel zur Gewichtsreduktion. Die Langzeitergebnisse und deren Implikationen wurden allerdings erst in den folgenden Jahren richtig interessant.
Die Langzeitbeobachtung zeigte, dass fast alle Patientinnen und Patienten der ILS-Gruppe nach sechs Jahren wieder ihr ursprüngliches Gewicht erreicht hatten.
In der Metformin-Gruppe hingegen konnten diejenigen, die im ersten Jahr mindestens 5 % ihres Gewichts verloren hatten, diesen Gewichtsverlust über einen Zeitraum von 5 bis 14 Jahren am besten beibehalten.
- Mitglieder der ILS-Gruppe hatten nach 15 Jahren durchschnittlich 3,7 % ihres Körpergewichts verloren.
- Mitglieder der Metformin-Gruppe hatten nach 15 Jahren durchschnittlich 8,2 % ihres Körpergewichts verloren.
Es ist jedoch anzumerken, dass der dargestellte dauerhafte Gewichtsverlust nur bei 28,5 % der Metformin-Gruppe festgestellt wurde, also bei etwas mehr als einem Viertel der Teilnehmenden. Dies deutet darauf hin, dass nicht alle Personen gleich auf den Wirkstoff reagieren.
Angesichts der Studienergebnisse halten viele Fachexperten es heute für einen sinnvollen Ansatz, zunächst mit der ILS-Methode einen signifikanten Gewichtsverlust zu erzielen und anschließend durch die kontrollierte Einnahme von Metformin zu verhindern, dass der gefürchtete Jo-Jo-Effekt eintritt. Auf diese Weise kann das reduzierte Gewicht über einen längeren Zeitraum gehalten werden.
Wie hilft Metformin beim Abnehmen
Auf diese Frage gibt es tatsächlich noch keine eindeutige Antwort. Allerdings sind einige Effekte nachgewiesen, die zumindest einen positiven Einfluss auf den Gewichtsverlust haben können.
- Metformin hat einen positiven Effekt auf die Konzentration der Blutfette und könnte so zur Gewichtsabnahme beitragen.
- In bestimmten Dosierungen wirkt Metformin appetitmindernd, da es die Insulinproduktion bremst. Im Gegensatz zu anderen in der Diabetes-Therapie eingesetzten Mitteln führt Metformin nicht zu Unterzucker und den damit verbundenen Heißhungerattacken.
- Metformin senkt deinen Blutzuckerspiegel und drosselt somit die Insulinausschüttung. Das ist positiv, weil Insulin die Fettverbrennung bremst.
- Metformin beeinflusst den Fettstoffwechsel in deinem Körper, der einen großen Einfluss auf die Entwicklung deines Gewichts hat.
Obwohl all diese Effekte bekannt sind, konnten Wissenschaftler noch keinen umfassenden Zusammenhang zwischen der Einnahme von Metformin und einer signifikanten Gewichtsreduktion belegen. Dass es funktioniert, ist bekannt. Das „Wie“ bleibt allerdings noch ein Rätsel.
Metformin ohne Diabetes?
Wenn du überlegst, Metformin zum Abnehmen zu verwenden, obwohl du keinen Diabetes hast, gibt es einige wichtige Punkte, die du berücksichtigen solltest. In aller erster Linie sollte dir bekannt sein das Metformin nur bei Diabetes Typ 2 verschrieben wird.
Studien zeigen jedoch, dass Metformin bei Erwachsenen mit Übergewicht, aber ohne Typ-2-Diabetes, tatsächlich zu einem bescheidenen, aber klinisch signifikanten Gewichtsverlust führen kann. Der Gewichtsverlust durch Metformin ist zwar nicht so groß wie der, der durch Lebensstiländerungen (Ernährung und Sport) erzielt werden kann, aber er ist langfristig, weist wenige ernsthafte Nebenwirkungen auf und kann vorteilhafte nicht-glykämische Effekte haben.
Halte deine Erwartungen beim Abnehmen mit Metformin realistisch: Der Gewichtsverlust erfolgt in der Regel langsam, aber sicher, vor allem in den ersten 6 bis 12 Monaten der Behandlung. Für die besten Ergebnisse wird eine tägliche Dosis von 1.500 mg empfohlen. Diese Dosis sollte an deine individuelle Nierenleistung angepasst sein.
Metformin kann zwar helfen, ist aber kein Wundermittel. Die Basis für Gewichtsverlust bildet nach wie vor eine gesunde Ernährung und regelmäßiges Training. Metformin kann dabei maximal eine ergänzende Rolle spielen, sofern dies sinnvoll ist.
Obwohl Metformin auch außerhalb seiner Hauptindikation für Typ-2-Diabetes zur Gewichtsreduktion eingesetzt werden kann, ist dies als „Off-Label„-Gebrauch zu betrachten. Das bedeutet, es darf nicht eigenmächtig ohne ärztliche Anweisung verwendet werden, insbesondere wenn du keinen Typ-2-Diabetes hast.
Risiken mit Metformin
Die Nebenwirkungen von Metformin treten besonders zu Beginn der Therapie auf, verbessern sich aber meist nach einigen Tagen bis Wochen deutlich und nachhaltig.
- Geschmacksveränderungen, insbesondere ein metallischer Geschmack im Mund.
Ein sehr seltenes, aber besonders gefährliches Risiko ist die sogenannte Laktatazidose, die bei weniger als einem von 10.000 Patienten auftritt, die Metformin einnehmen. Eine Laktatazidose beschreibt eine Übersäuerung des Körpers mit Milchsäure. Sie wurde bisher hauptsächlich bei Patienten beobachtet, die schon vor der Einnahme von Metformin Nierenprobleme hatten.
Eine Laktatazidose kann lebensbedrohlich sein, daher muss bei Verdacht sofort ein Arzt kontaktiert werden. Typische Anzeichen sind Muskelschmerzen, Bauchschmerzen, Unwohlsein, eine niedrige Körpertemperatur und schnelle, flache Atmung.
Zusammenfassung
Auf dem Papier scheint der Zusammenhang zwischen der Einnahme von Metformin und einer dauerhaften Gewichtsreduktion vielversprechend, obwohl weitere Forschungen erforderlich sind. Die genaue Wirkweise ist nämlich noch nicht vollständig entschlüsselt.
Metformin ist in Deutschland rezeptpflichtig und wird ausschließlich für Menschen verschrieben, die unter Diabetes leiden. Es wird dringend davon abgeraten, Metformin ohne Rezept bei unseriösen Anbietern zu bestellen. Eine ärztliche Diagnose ist unbedingt erforderlich.
Wenn du unter Diabetes Typ 2 leidest und den persönlichen Arztbesuch nicht wahrnehmen kannst, besteht die Möglichkeit, Metformin mit einem Online-Rezept über das Internet zu bestellen. So entfällt der lokale Arztbesuch, jedoch findet eine Online-Diagnose statt.
Dieser Service sollte und kann den persönlichen Arztbesuch nicht dauerhaft ersetzen.
